목차
1. 수술전 상담
2. 인공 관절 수술비 지원 사업
3. 수술 준비 및 의료 이력
4. 수술후
5. 병원 생활
6. 무릎 가동성 회복
7. 염증관리를 위한 냉찜질
8. 재활 운동
1. 수술전 상담
수술전 무릎 인공 관절 수술을 위해 병원 두곳을 방문해 상담을 진행했습니다. 병원이 결정 된 후 수술 시기에 대한 상담을 나누었는데요. 한쪽을 먼저 수술후 1년후에 진행 할지 10일 간격으로 수술을 할지 고민을 하였지만 통증이 양쪽다 매우 심해 5분 이상 걷는것에 어려움이 큰 상황이었기 때문에 병원에서는 빠른 수술을 권하기도 하여 한쪽 수술후 수술을 미루거나 2차 문제 발생이 나타날수 있다는 생각에 10일 간격으로 진행하기로 결정했습니다. 2021년 12월 30일에 한쪽 무릎 수술 후 10일 뒤에 나머지 한쪽을 진행했습니다. 그 후 3주간의 입원 동안 회복과 재활 치료, 재활 운동을 진행 했습니다. 다행히 좋은 수술과 재활 결과가 좋아 무리없이 퇴원을 할 수 있었습니다. 하지만 10일 간격의 수술은 체력적으로 굉장히 부담이 되고 회복하는것이 쉽지 않기 때문에 충분한 고민후 선택하는것이 좋습니다.
2. 인공 관절 수술비 지원 사업
3. 수술 준비 및 의료 이력
수술 당시의 연세는 68세 셨고, 20년전 요추 관련 질환이(디스크 탈출증,협착증) 심해 요추에 나사5개를 박는 큰 수술을 한 경력이 있었습니다(현재에는 수술 방법이 좋아져 나사를 박는 일은 없습니다). 이때도 무릎의 통증이 있는 상태 였습니다. 과거에 발목을 다쳐 발목이 주저 앉아 발바닥의 아치를 모두 잃은 상태로 발목의 문제가 결국 무릎에서 허리까지 영향을 준 케이스 입니다. 발바닥의 아치 무너짐, 발목 무너짐으로 인해 무릎이 밖으로 매우 휘어져 있는것을 볼 수 있습니다. 고혈압, 전당뇨, 갑상선 관련 약을 복용하고 있어 병원에서 요청한대로 수술전 약을 복용했습니다. 그리고 수술중,후에 수혈을 위한 지정 헌혈 다섯개를 준비했습니다. 병원에서는 세개를 요청했지만 수술전 빈혈수치로 문제가 있었던터라 다섯개를 준비했습니다.
4. 수술후 무릎 관리
무릎 인공 관절 수술후 다시 무릎 통증이 재발해 개인 트레이닝을 찾는 경우가 많습니다. 이것은 대부분 한쪽 수술만 한경우, 수술후 재활과 관리가 재대로 되지 않아서인 경우가 많습니다. 무릎 관절 한쪽만 하게 되면 다리가 많이 휘었던 만큼 양쪽 다리의 길이 차이가 많이 날 수 밖에 없습니다. 그러면 한쪽의 체중 부하와 사용이 과하게 높아지고 골반의 높낮이가 달라져 허리에서 무릎까지 통증이 밯생하게 됩니다. 수술후 무릎의 회복을 제대로 하지 못하고 과도한 사용과 가동범위의 충분한 회복이 나오지 못한 경우 무릎은 다시 통증이 발생하게 됩니다. 이런한 문제들은 무릎 수술후의 관리와 무릎 수술 시기 선택이 중요한 이유입니다.
5. 병원 생활
1. 무릎 인공 관절 수술의 특성상 대부분 고령이신 분들이 많기 때문에 회복력이 느리고 체력 소진이 많고 변수 발생의 가능성이 높아 가능한 병원에서 오래 머무시는것을 추천 드립니다. 10일 간격의 수술시 한달의 입원 기간을 가졌습니다.
2. 병원에 있는동안 정해진 양의 걷기 운동만 하고 과도한 운동이 되지 말 아야 합니다. 수술후 무릎은 굉장히 불안정한 상태이고, 수술후의 무릎의 위치 변화로 고관절, 발목은 새로운 환경에 놓입니다. 과도한 사용은 무릎에 무리를가게 하고 2차 문제를 발생 시킬수 있습니다. 걷기 운동시 무릎에 부담이 갈 경우 즉각 멈추어야 합니다.
3. 무릎 가동성(굽힘) 운동(CPM기기 사용)과 물리 치료는 필수로 꾸준히 해주어야 합니다. 무릎 관절 수술후에 중요한것 중 하나가 무릎 가동성의 회복입니다. 퇴원후에도 무릎 가동성 회복 운동 기기를(CPM) 대여해 사용 할 것을 추천드립니다
4. 냉찜질은 수시로 해주고 운동 후에는 필수입니다. 그리고 무릎에 열감이 느껴질때 바로 냉찜질을 해주는것이 도움이 됩니다. 냉찜질은 통증, 붓기, 염증을 줄이는데 매우 효과적입니다.
5. 빠른 회복을 위해서는 혈액 순환이 중요합니다. 손바닥의 열감을 이용해 가볍게 쓸어주듯 근막을 마사지 합니다. 압박감은 없어야 합니다. 근막이 부드러워져야 근육도 더 쉽게 움직여져 혈액 순환을 촉진 시킬수 있습니다.
6. 충분한 수분 섭취는 혈액 순환의 필수 적인 부분입니다. 그리고 많은 약의 복용으로 더더욱 수분이 중요하게 됩니다. 또한 충분한 수분섭취는 염증을 줄이는데 도움이 됩니다.
7. 회복을 돕는 과일 섭취로 영양 보충을 충분히 해주는것이 좋습니다. 특히 저는 포도를 아주 많이 사다 날랐습니다. 포도는 말그대로 포도당으로 좋은 흡수율의 좋은 에너지원입니다. 바나나, 포도, 견과류 등이 도움이 됩니다.
6. 무릎 가동성 회복
1. 가동성 운동기기(CPM)대여 : 많은 분들이 고민 하시는 부분인것 같습니다. 하지만 절대 고민 하지 마세요. 대여기간은 한달로 하고 가동성 회복에 최선을 다해야 합니다. 중간에 멈추시는 분들이 많습니다. 이는 후에 많은 차이를 만듭니다.
2. 무릎 관절 수술한 환자들은 고관절 주변으로의 많은 불편감을 호소합니다. 갑작스런 대퇴의 위치 변화와 수술로 인해 근막의 긴장도가 높아졌기 때문입니다. 이때는 마사지 볼을 이용해 근막이완을 해주는것이 좋습니다.
3. 걷기 운동은 하루에 두번에 나누어서 걷습니다. 걷기 운동중 다리 근력의 힘이 다하면 불안정감을 느끼게 됩니다. 그때에는 즉시 운동을 멈추어야 합니다.
4. 냉찜질은 집에서 할 수 있는 훌륭한 치료 방법 입니다. 걷기 운동 후, 가동성 회복 운동 후, 열감이 느껴질시에는 바로바로 해주는 것이 좋습니다.
5. 무릎 수술후 재활 운동은 필수 입니다. 수술후에난 무릎 관절이 빠르게 굳어 갑니다. 무릎 주변의 근육들을 강화 시키고 가동성 운동을 지속적으로 해나가야 합니다.
7. 염증 관리를 위한 냉찜질
수술 후 얼음주머니를 사용하면 통증, 붓기, 염증을 줄이고 빠른 회복을 촉진할 수 있습니다.
1. 얼음주머니 감싸기: 얼음주머니를 피부에 직접 닿지 않도록 항상 얇은 천이나 수건으로 감싸주세요. 장시간 노출되면 동상이 발생할 수 있습니다.
2. 타이밍 및 빈도: 20분 사용, 20분 휴식: 얼음 팩을 약 20분 동안 대고 있다가 최소 20분 이상의 휴식이 필요 합니다. 장시간 진행시 조직이 손상될 수 있으니 시간을 지켜주는것이 좋습니다.
3. 운동 또는 물리 치료 후: 운동 후 또는 물리 치료를 받은 후 얼음찜질을 하면 활동 후 염증을 관리하는 데 도움이 될수 있습니다.
4. 꾸준한 사용: 수술 후 염증이 있는 동안은 꾸준히 얼음주머니를 사용하는것이 좋습니다.
5. 의학적 조언 : 혈액순환이 과도하게 떨어지는 사람에게는 권장 되지 않으니 외과 의사나 물리 치료사와의 상담 후 진행 합니다.
6. 경고 징후: 수술 부위의 피부 감각: 마비, 따끔거림, 불편함을 느끼면 즉시 냉찜질을 멈추어야 합니다.
7. 피부 점검: 피부에 자극이나 동상의 징후가 있는지 확인해야 합니다.
8. 장기 회복: 점진적 감소: 붓기가 감소하고 회복이 진행됨에 따라 얼음팩 사용 빈도를 점차적으로 줄일 수 있습니다.
8. 재활 운동
1. 무릎 눌러 펴기 :벽에 기대어 엉덩이부터 뒤통수까지 붙인후 앉은 자세에서 한쪽 다리는 굽혀 두고 한쪽 다리를 앞으로 길게 뻗어 줍니다. 뒤꿈치에 수건을 두고 앞쪽 허벅지의 힘을 주어 무릎을 눌러 펴줍니다. 5초간 유지하고 10회 운동하고 양쪽 다리 각 2회 진행 합니다.
2. 누워서 다리 들기 : 한쪽 다리는 무릎을 90도로 굽혀두고 나머지 다리는 길게 펴줍니다. 앞쪽 허벅지의 힘으로 무릎 뒤쪽을 바닥을 향해 눌러주듯 힘을 주어 펴주고 천천히 들어 올려 줍니다. 다리가 90° 각도가 되도록 노력하 돼무릎이 굽혀 져서는 안 됩니다. 허벅지 힘을 유지 한 상태로 천천히 제자리로 돌아 옵니다. 한쪽 다리당 15회 2번진행 합니다.
3. 앉아서 다리 들기 : 벽에 기대어 상체를 곧게 세워 않고 다리를 앞으로 길게 뻗어 줍니다. 허벅지 힘을 주워 무릎 쪽을 바닥을 누르듯 펴 주고 천천히 들어 올려 줍니다. 무릎이 구부려지거나 허리가 뒤로 빠져서는 안 됩니다. 천천히제자리로 돌아 옵니다. 한쪽 다리에 20회씩 두번 반복 합니다.
4. 발목 운동 : 한쪽의 발목은 앞으로 길게 펴주고 반대쪽 발목은 내 몸을 향해 당겨 줍니다. 2초간 머물며 번갈아가며진행합니다. 눕거나 앉은 자세에서 모두 가능합니다. 20회 운동 합니다.
5. 종아리 운동 : 의자에 앉아 양파를 사이는 골반 넓이로 두고 앞쪽 팔 바닥으로 지면을 누른 듯 힘을 주워 뒤꿈치를들어 줍니다. 힘이 발가락 쪽으로 넘어 가면 안 되며 천천히 제자리로 돌아 옵니다. 15회씩 3번 반복 합니다.
6. 외발서기 운동 : 발바닥 엉덩이 허벅지 복부에 힘을 이용해 내 몸을 지탱해 서고 반대쪽 다리를 허벅지가 하늘을 보도록 들어 올립니다.지탱한 다리에 엉덩이가 밖으로 빠져서는 안 됩니다. 20초 버티기 3번 반복 합니다.
